صيغة ونموذج طلب صرف مبلغ مودع بخزينة محكمة

{ نمــــــوذج طلب الصـــــــــــــــرف }
السيد الأستاذ / كبير كتاب محكمة ———–
تحية طيبة وبعد
مقدمة لسيادتكم / ——————————— المقيم ————————————————-
أرجو من سيادتكم التصريح لى بصرف الوديعة رقم —– يومية بتاريخ —/—/—2 بمبلغ —- قرش , —– جنية المودعة من السيد / ——— بقيمة —— حيث أننى أقبل تسلم المبلغ بالشروط الواردة بالإنذار الخاص بالعرض. 
ومستعد لسداد الرسم المقرر. 
وتفضلوا بقبول وافر التحية والاحترام. 
تحريرا فى –/–/—2 التوقيع